Fabiola tuvo a su bebé, posterior a cuatro abortos debido a una complicación del embarazo denominada incompetencia ístmico cervical.

Personal médico del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) en Guanajuato adscrito al área Materno Fetal en la Unidad Médica de Alta Especialidad (UMAE) Hospital de Gineco-Pediatría (HGP) No. 48 del Centro Médico Nacional del Bajío (CMNB) en León realizó cerclaje para llevar a término embarazos de alto riesgo por incompetencia ístmico cervical.

El especialista en Ginecología y Obstetricia con subespecialidad en Medicina Materno Fetal en la UMAE No. 48, doctor Mauricio Antonio Silva Delgado, explicó que la incompetencia ístmico cervical es una condición donde el cuello de la matriz abre antes de tiempo, se presenta en el segundo trimestre de la gestación, cuando debería permanecer cerrado hasta el término del embarazo, con frecuencia afecta entre las 18 y 20 semanas, lo que puede llevar a la pérdida gestacional.

Abundó que, “este padecimiento es muy frecuente en pacientes embarazadas y se ha podido identificar gracias a estudios de tamizaje donde se puede diagnosticar con la medición del cuello y la longitud cervical para conocer riesgos de presentar la incompetencia cervical”.

El especialista del Seguro Social en la entidad dijo que las causas pueden ser múltiples, llegan a estar relacionadas con la paciente por defectos propios y otras por procesos infecciosos, pero principalmente se identifican si se presentan pérdidas del embarazo durante el segundo trimestre de gestación, como ya se ha mencionado, lo cual representa un riesgo mayor.

El doctor Silva Delgado expuso el caso de la derechohabiente Fabiola “N” de 38 años quien fue referida del Hospital General de Zona (HGZ) No. 4 de Celaya a la UMAE HGP No. 48 en León, embarazada y con antecedentes obstétricos de cuatro pérdidas gestacionales previas, abortos en el segundo trimestre de gestación.

Destacó que al identificar en el expediente que la paciente tenía antecedentes en este sentido, fue enviada de Celaya a León para recibir atención a través de la especialidad Materno Fetal, con la que cuenta la UMAE No. 48.

En el abordaje de la paciente embarazada, indicó el especialista del IMSS, se realizó tamizaje, lo cual permite identificar si existe disminución en la longitud cervical lo cual podría indicar una posible evolución a la incompetencia y determinar las acciones a seguir.

En ese sentido, señaló que la paciente fue tratada inicialmente con medicamento, aunque en previsión de que avanzara el padecimiento, se estudió el caso para analizar si la paciente es candidata para realizarle un cerclaje, que consiste en cirugía vía vaginal para colocar una cinta alrededor del cuello del útero para mantenerlo cerrado y brindarle vigilancia estrecha, aunque, aclaró que no todas las pacientes evolucionan favorablemente.

Detalló que en el caso de la paciente Fabiola “N”, un mes después de la colocación del cerclaje se observó un orificio cervical con alta posibilidad de que el procedimiento fuera disfuncional por lo que le fue colocado un pesario cervical o dona de silicón para evitar que el cuello continuara abriéndose y mantenerlo cerrado.

Por su parte, la doctora María del Socorro Heredia Borja, jefa del servicio Materno Fetal, dio a conocer que la paciente estuvo hospitalizada en dos ocasiones, la primera para el cerclaje y la segunda para la colocación del pesario; y durante la vigilancia, semana 35 del embarazo, el equipo médico propuso interrumpirlo en la semana 37.

La doctora destacó que las especialidades que participan para la atención de estas pacientes son Ginecología, Medicina Materno Fetal, Anestesiología y Neonatología, por lo que resaltó que a nivel institucional en el país sólo cinco unidades cuentan con la especialidad de Materno Fetal y la UMAE No. 48 es una de ellas, lo cual eleva la calidad de atención a la población derechohabiente de Guanajuato y de los estados de referencia.

Por su parte, la derechohabiente Fabiola comentó que antes de este embarazo tuvo cuatro que no se lograron, a las 12, 20 y 2 más a las 16 semanas de gestación respectivamente, debido a incompetencia ístmico cervical, lo cual le provocó tristeza y dolor, pero gracias a la atención recibida en la UMAE No. 48 del IMSS ahora pudo tener un embarazo a término y afortunadamente hoy tiene en sus manos a su pequeña bebé.

“En los embarazos anteriores la atención fue en medio particular y dentro del Instituto, pero ahora le tuve fe al Seguro, fue mi decisión que todo sería en el IMSS y acudí a la clínica de Celaya, me dieron seguimiento inmediato a especialidades”, narró la derechohabiente.

Manifestó estar agradecida porque “el trato sí fue muy bueno, desde el principio me dieron seguimiento, me dieron solución, me explicaban todo; me tocaron muy buenas personas y buenos doctores. Agradezco al doctor Guerrero y al doctor Silva, me dieron soluciones y tratamientos buenos y pues aquí está el resultado con mi bebé. Para mí, fue la mejor decisión y fue lo que le dije a mi familia, esta vez voy por el IMSS y se logró”.

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Médicos residentes de la Subespecialidad de Neonatología adscritos a la Unidad Médica de Alta Especialidad (UMAE), Hospital de Gineco-Pediatría No. 48 del Centro Médico Nacional del Bajío (CMNB) en León, del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), obtuvieron el tercer lugar, destacando a nivel nacional en Rally de Conocimientos al competir contra hospitales públicos y privados.

Cada dos años se realiza el Congreso Nacional de Neonatología, este año fue realizado en Ciudad de México, donde la UMAE HGP No. 48 CMNB participó en diferentes ámbitos, entre ellos, en el Primer Rally de Conocimientos Médicos para Médicos Residentes de la especialidad, en el cual concursaron hospitales tanto públicos como privados de todo el país.

La doctora Diana Laura Colmenero Carrera, residente del segundo año de la Subespecialidad de Neonatología y ganadora del tercer lugar nacional, señaló que se trataron diversas materias a través de preguntas abiertas y de opción múltiple en temas de Cardiología, Genética, Nutrición, entre otros, para los cuales cada respuesta tenía un puntaje acorde a su complejidad.

Compartió que haber obtenido este reconocimiento habla de la buena preparación que tienen tanto profesores como médicos residentes de la especialidad de Neonatología para brindar atención a las y los pacientes recién nacidos lo que se refleja en el cuidado de esta población vulnerable generando la confianza de los derechohabientes ante la calidad de atención recibida.

Por otro lado, la doctora Ilse Ahumada Nonato, también residente del segundo año de la Subespecialidad de Neonatología y ganadora del Rally de Conocimientos, dijo que es un gran orgullo representar a la UMAE HGP No. 48 CMNB en este tipo de eventos, participar con todos los hospitales y ver que el nivel de conocimientos es de los mejores. Destacó que con este reconocimiento quedó demostrado que el servicio público que ofrece la UMAE HGP No. 48 CMNB está a la altura de los mejores hospitales.

Agregó que la Dirección de Educación e Investigación en Salud, con sus respectivas Divisiones de Educación y de Investigación, en la UMAE No. 48, siempre está pendiente de los estudiantes, con médicos bien capacitados y con disposición a la enseñanza e investigación, con plan de estudios competente, además que al estar en una unidad de referencia se puede trabajar con pacientes de diversos padecimientos y con alto grado de complejidad.

La doctora Verónica Patricia González Lugo, especialista pediatra-neonatóloga, profesora titular de la Subespecialidad de Neonatología, dio a conocer que en una primera fase, donde además también participó el doctor Cristian Isaac Rodríguez Vázquez, residente del segundo año de la Subespecialidad de

Neonatología, clasificaron 11 hospitales para participar en una eliminatoria en la que sólo avanzaron cinco nosocomios y de estos destacó la UMAE HGP No. 48 CMNB, obteniendo el tercer lugar ya mencionado.

Informó que actualmente están en preparación seis médicos residentes en la Subespecialidad de Neonatología en la UMAE HGP No. 48 CMNB y que este reconocimiento ubica a la unidad como un hospital con la capacidad de obtener excelentes resultados, en beneficio de la población derechohabiente.

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